高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

營(yíng)養(yǎng)與疾病預(yù)防

一、營(yíng)養(yǎng)與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)因素

（1）超重/肥胖

BMI與血壓正相關(guān)，腹型肥胖尤甚。

（2）膳食中鈉高鉀低

鈉與血壓正相關(guān)，鉀與血壓呈負(fù)相關(guān)。

（3）過(guò)量飲酒

患病率與飲酒量正相關(guān)，高血壓患者中5%～10%由過(guò)量飲酒引起。

（4）其他膳食因素

鈣：攝入量和血壓呈負(fù)相關(guān)。增加鈉的排出。

鎂：與血壓呈負(fù)相關(guān)。

二、高血壓的營(yíng)養(yǎng)治療原則

（1）控制總能量，保持適宜體重。

體重正常者：

能量攝入25～30kcal/kgd

超重肥胖者：

能量攝入20～25kcal/kgd

（2）減少及限制膳食中的鈉鹽

低鹽飲食：鈉<2000mg/d（相當(dāng)于食鹽5g）

若高血合并水腫、腎功能不全適用：無(wú)鹽飲食（鈉<1000mg/d），烹調(diào)中不放食鹽。

高血壓危象或合并心衰適用：低鈉飲食（鈉<500mg/d），限制含鈉高食物。

成年人適宜攝入量：AI：1500mg/d，PI：2000mg/d

（3）適量增加鉀的攝入

鉀：>3100mg/d

成年人標(biāo)準(zhǔn)：AI：2000mg/d,PI：3600mg/d

u天然食物補(bǔ)鉀

u選擇低鈉鹽（高鉀血癥者，腎功能不全者除外）

（4）膳食中有充足的鈣和鎂

鈣：800—1000mg/d

我國(guó)居民人均膳食鈣攝入量偏低，390.6mg/d

鈣推薦量（800mg/d）

高血壓患者800-1000mg/d

選擇富含鈣的食物

膳食不足應(yīng)補(bǔ)充鈣制劑。

鎂：350—500mg/d

（5）減少膳食脂肪

脂肪≤總能量的30%

飽和脂肪酸＜總能量的7%

多不飽和脂肪酸＜總能量的10%

單不飽和脂肪酸占總能量的10%以上

反式脂肪酸＜總能量的2%

u膽固醇<300mg/d

（6）膳食中的蛋白質(zhì)能滿足身體需要

體重正常者：

占總能量12%～15%

超重、肥胖者：

占總能量15%～20%

（7）限制飲酒

高血壓患者不宜飲酒，盡量戒酒。

（8）增加身體活動(dòng)

積極適量的身體活動(dòng)能緩解交感神經(jīng)緊張，改善血管舒張功能，降低高血壓。

有利于控制體重，減少血管外周阻力。

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