無錫亞太教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓

一、報名條件：

報考人員應按本人試用期所從事的專業(yè)報考相應類別的醫(yī)師資格。其中，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的報考人員，按取得學歷的醫(yī)學專業(yè)報考中醫(yī)類別相應專業(yè)的醫(yī)師資格。

依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，內(nèi)容如下：

第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的；

（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿二年；具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。

第十條具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷或者中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

第十一條以師承方式學習傳統(tǒng)醫(yī)學滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)組織或者醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)考核合格并推薦，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。

具有下列情形之一的，不予受理醫(yī)師資格考試報名：

1、衛(wèi)生職業(yè)高中畢業(yè)生；

2、基礎(chǔ)醫(yī)學類、法醫(yī)學類、護理學類、輔助醫(yī)療類、醫(yī)學技術(shù)類等相關(guān)醫(yī)學類和藥學類、醫(yī)學管理類畢業(yè)生；

3、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或畢業(yè)證書注明為非醫(yī)學方向的；

4、醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，但教學大綱和專業(yè)培養(yǎng)方向或?qū)W位證書證明學位是非醫(yī)學的；

5、非現(xiàn)役軍人持軍隊醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報考或在軍隊報名參加醫(yī)師資格考試的；

6、現(xiàn)役軍人持地方醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)出具的試用期證明報告的；

7、持《專業(yè)證書》或《學業(yè)證書》報名參加醫(yī)師資格考試的；

8、1999年1月1日以后入學的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學校的學生畢業(yè)后報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的。

二、培訓對象;

（一）高等醫(yī)學院校醫(yī)學本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師。

（二）醫(yī)學研究生畢業(yè)后從事臨床工作，按其臨床工作實際水平參加相應年度的培訓。

三、培訓目標：

住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓，要達到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師水平。

四、培訓方法：

（一）培訓分為兩個階段，第一階段為三年，第二階段為兩年。

第一階段（第一年至第三年）

第一階段為二級學科基礎(chǔ)培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握二級學科基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，培訓方法以二級學科的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，兼顧相關(guān)科室。

醫(yī)學理論：鞏固大學理論知識，閱讀本學科經(jīng)典著作，學習培訓要求的專業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：掌握本學科基本診斷、治療技術(shù)，本學科常見并多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法，門、急診處理、重危病人搶救、接待病人，病歷書寫，臨床教學等技能。

專業(yè)外語，每小時能筆譯2500個印刷符號以上。

完成第一階段培訓項目和內(nèi)容，通過各項考核，成績合格者方可進入第二階段培訓。

第二階段（第四年至第五年）

第二階段根據(jù)各學科特點進行二級或三級學科培訓。進一步加強本專業(yè)的“三基”訓練，主要從事本專業(yè)臨床工作，安排一定的門、急診和實驗室工作。打好本專業(yè)的臨床工作基礎(chǔ)，擔任總住院醫(yī)師或相當?shù)尼t(yī)療行政管理工作半年以上，并安排適當時間參加基層預防保健工作。

醫(yī)學理論：鞏固本學科各專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)常見病的相關(guān)理論，學習專業(yè)必修課和選修課。

臨床技能：通過?？婆嘤枺苁炀氄莆毡緦I(yè)常見病診療技術(shù)，能完成?？撇》扛吣曜≡横t(yī)師工作，如承擔?？圃簝?nèi)會診，帶教實習醫(yī)師晚查房等。

專業(yè)外語，每小時能筆譯外文專業(yè)書刊3500個印刷符號以上。

（二）住院醫(yī)師培訓的第一階段實行科室領(lǐng)導負責與上級醫(yī)師指導的培訓方法，第二階段可實行科室領(lǐng)導負責與專人指導相結(jié)合的培訓方法。培訓期間要重視醫(yī)德醫(yī)風教育，做到理論知識、臨床工作能力和教學科研能力相結(jié)合，基礎(chǔ)培訓和?？婆嘤栂嘟Y(jié)合。

五、考核：

（一）考核項目：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風，完成大綱要求的臨床實踐時間、病種和病例、醫(yī)學理論、臨床技能、病歷質(zhì)量、專業(yè)外語，臨床科研能力、臨床教學能力等。

（二）考核類型：

1．輪轉(zhuǎn)考核，住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室，由該科主任主持，按照大綱要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學習和工作情況進行考核，并在培訓手冊上記錄。

2．階段考核；住院醫(yī)師完成第一階段培訓后，由醫(yī)院負責組織有關(guān)部門對其進行本階段各項培訓內(nèi)容考核并在培訓手冊上記錄。

3．綜合考核：住院醫(yī)師完成全部培訓計劃后，由各盛直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）及部直屬院校組織有關(guān)部門對住院醫(yī)師在培訓期間的全面情況進行綜合考核?？己撕细裾呖扇〉米≡横t(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。

六、實施：

各學科按照培訓大綱的細則實施。

根據(jù)上述《辦法》，各醫(yī)院制定了相應的培訓質(zhì)量的考核與評估準則，大致如下：

住院醫(yī)師培訓的考核必須規(guī)范，并逐漸達到標準化的要求。考核分平時考評和階段考試、各醫(yī)院自行組織考核和盛市高等學校統(tǒng)一組織的理論考試、計算機考試等不同方式。

1.科室考評

每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評小組人員，以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學能力作出綜合評價，記入輪轉(zhuǎn)手冊。醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)容包括：①對工作的責任心、服務態(tài)度，遵紀守法、勞動紀律的評定；②醫(yī)療作風的評定；③有否差錯、事故；④團結(jié)互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。評為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實踐均不記學分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術(shù)技能，采取面對面考核的辦法，并須達到規(guī)定的學分。

2.外文水平測試

選用英文版克氏外科學和希氏內(nèi)科學內(nèi)容。水平測試每年舉行一次，住院醫(yī)師進入第二階段起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到２小時完成4000印刷符號的翻譯量。

3.專業(yè)理論考試

即將結(jié)束第二階段培訓的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。以達到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的基本要求。

4.臨床能力測定

包括專業(yè)技術(shù)及臨床決策能力兩方面，前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術(shù)操作技能等進行面對面考核；而后者則分別在第一階段與第一階段培訓結(jié)束時進行?？刹捎妹鎸γ娌±治龅目荚嚪椒?，也可使用計算機輔助考試系統(tǒng)進行測試，使臨床決策能力測試向更加科學的方向發(fā)展。為了在培訓中加強和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標準化病人的考核方式。

七、執(zhí)業(yè)醫(yī)師就業(yè)前景：

我國人口多；目前已經(jīng)進入老齡化社會；城市計劃生育政策的一個“副作用”就是獨生子女的贍養(yǎng)壓力增加，需要社會化的康復醫(yī)療體系。中國現(xiàn)在的發(fā)展很迅速，生活條件已經(jīng)得到很大的提高，生活越來越悠閑，在別無其他渴求的情況下，人們都在為自己的生命奔勞，隨著民眾體育運動的開展和我國競技體育事業(yè)的發(fā)展，所以康復醫(yī)學將會有很大的發(fā)展。